Groupe de Recherche et d'Information sur les Ostéoporoses
 


Index de risque fracturaire

 

 

 

 

 

 

 

 

L'index de risque fracturaire, annoncé depuis longtemps, est enfin disponible. Cet index intitulé "WHO Fracture Assessment Fracture tool" ou plus simplement "FRAX®-tool"permet de calculer de manière rapide le risque individuel de fracture.

L'Organisation Mondiale de la Santé met par ailleurs sur son site le rapport détaillé écrit par un groupe d'experts coordonnés par John Kanis, qui donnent la justification scientifique à l'algorithme de calcul.

Points importants :

  • ce calcul de risque laisse ensuite une large place au jugement du médecin, car aucune probabilité de risque n'est aujourd'hui un seuil validé de décision thérapeutique
  • ne pas utiliser le FRAX-tool chez un sujet
    • ayant eu une fracture de fragilité (fracture ostéoporotique),
    • bénéficiant ou ayant bénéficié d'un traitment de l'ostéoporose
    • de moins de 40 ans ou plus de 90 ans
  • cet outil est accessible à tous, mais est essentiellement destiné aux professionnels de santé
  • attention lorsque vous renseignez les résultats d'un éventuel examen densitométrique:
    • il vous faudra renseigner maintenant le BMD en g/cm², site fémur col et le type d'appareil utilisé (GE-Lunar, HOLOGIC, ou Norland). Le T-score est calculé automatiquement.
    • il est indispensable d'utiliser les séparateurs de chiffre à la mode anglo-saxonne : des points et non des virgules, pas d'espace, sinon la valeur de la densité osseuse n'est pas prise en compte !

 

Le point de vue du GRIO :

  1. Pour accéder aux diaporamas (en fac similé) présentés le 17 octobre 2008 à LYON, et à la conclusion générale proposée par le GRIO, cliquez ici
  2. Le FRAX-tool a fait également l'objet d'un débat lors de la Journée Scientifique du GRIO le vendredi 16 janvier 2009 (consulter le programme : cliquez ici)

    Source bibliographique : Kanis JA, Johnell O, Oden A, Johansson H, McCloskey E. FRAX and the assessment of fracture probability in men and women from the UK. Osteoporos Int. 2008;19(4):385-97.
    [accéder au résumé - en anglais - de la communication : cliquez ici]
    [accéder au fac-silé de l'article, en accès libre]

    On lira également : Fujiwara S, Nakamura T, Orimo H, Hosoi T, Gorai I, Oden A, Johansson H, Kanis JA. Development and application of a Japanese model of the WHO fracture risk assessment tool (FRAX). Osteoporos Int. 2008;19(4):429-35 [résumé] [fac-similé]

     

     

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    mise à jour : 27 janvier 2009