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Question 96 : La cortisone donne-t-elle toujours
de l'ostéoporose ?
La prise de cortisone
au long cours, surtout si les doses sont élevées, peut entraîner
une perte osseuse. Elle survient surtout au début du traitement.
Elle est cependant imprévisible, car il existe une grande variabilité
d'un patient à l'autre. L’enfant et la femme sont les plus exposés.
Nous ne disposons pas d'éléments permettant de prédire l’évolution
vers une ostéoporose.
Par conséquent, votre médecin vous
proposera des examens biologiques, avant d'instituer un traitement
au long cours et à doses élevées de cortisone. Une densitométrie
est utile. De simples mesures d'hygiène de vie sont toujours indispensables :
manger beaucoup de calcium, pas trop de sel et faire un exercice
physique régulier en charge (marche, etc.). Selon les résultats
des examens, votre médecin vous donnera des médicaments (cf. Question 97).
Notre avis : la cortisone pendant quelques jours (sinusite
par exemple) ou une injection (infiltration) n’entraînent pas
d’ostéoporose. La cortisone donne de l'ostéoporose lorsqu’elle
est prescrite à fortes doses et/ou pendant plusieurs mois. C’est
la dose cumulée de cortisone qui peut être néfaste pour l'os.
Cependant la dose minimale n'entraînant pas de perte osseuse n'est
pas encore déterminée.
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