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Question 85 : Le traitement hormonal et la pilule est-ce le même type de traitement ? F NON, même si tous deux sont faits de l'association d'un estrogène et d'un progestatif. Dans le cas de la pilule : il s'agit d'un estrogène de synthèse (c'est-à-dire non naturel : l'éthinyl-estradiol à 50, 30 ou 20 µg) et d'un progestatif. Tous deux augmentent après 40 ans les risques cardiaques, veineux, artériels et métaboliques (diabète, cholestérol, etc.). Une contraception orale minidosée peut être prescrite en l'absence de contre-indications habituelles, entre 40 et 50 ans. Mais elle sera obligatoirement remplacée par le traitement hormonal substitutif, à la ménopause. Les traitements hormonaux de la ménopause : ils associent un estrogène naturel (le 17b estradiol ou ses dérivés) et un progestatif. Un estrogène naturel agit favorablement sur les taux circulants de certaines fractions du cholestérol et sur certaines propriétés des parois artérielles. C'est pourquoi il est considéré comme protecteur pour les artères. Notre avis : il n’y a pas d’effet néfaste de la pilule sur I'os. Le traitement hormonal de la ménopause est bénéfique pour l'os. |