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Question 7 : Quand penser à l'ostéoporose ?
Une
perte osseuse excessive aboutit à l'ostéoporose. La perte osseuse
est dépendante du niveau initial de densité osseuse (capital osseux
de départ) et de la vitesse de perte osseuse (donc des facteurs
de risque qui accélèrent la perte osseuse). Il n'existe pas encore
de consensus recommandant le dépistage de l'ostéoporose dans la
population générale par la mesure de la densité osseuse.
Il
faut donc y penser de principe :
n
en
cas de fracture : fracture du poignet (Pouteau-Colles),
tassement vertébral, fracture du col du fémur, après un traumatisme
minime ;
n
en
cas de perte de taille importante, de douleurs ou de déformations
de la colonne vertébrale ;
n
lorsqu'il
y a des facteurs de risque d'ostéoporose en particulier au
moment de la ménopause (cf. Question 20)
;
n
chez
la personne âgée souvent carencée en calcium et vitamine D,
dont l'activité physique est très réduite et qui risque de chuter
;
n
en
cas de « pâleur » des os sur les radiographies (les
radiologues utilisent souvent le terme « déminéralisation osseuse ») ;
n
en
cas de maladie ou de médicaments favorisant l'ostéoporose
(cf. Question 15, Question
95,
Question 96).
Notre avis : il faut penser à l'ostéoporose :
n
après la ménopause
(carence hormonale) surtout s’il existe d'autres facteurs de risque
d'ostéoporose (antécédents familiaux, maigreur, tabagisme, etc.)
n
et après 75 ans (Vieillissement
osseux).
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